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我市开展春季麻疹类疫苗查漏补种月活动
定义您的浏览字号:      发布日期 2013-03-29     文章出处:中国疾控网

预防接种是控制和消灭传染病最有效的手段。通过预防接种,全球成功消灭了天花。我国自1978年实施免疫规划以来,通过有计划的预防接种,全国实现了无脊髓灰质炎(小儿麻痹症)野病毒传播,麻疹、百日咳、白喉等疾病发病率降至历史最低水平。为了进一步控制麻疹,保护广大儿童身体健康,根据省卫生厅精神和要求,石家庄市卫生局决定开展一次大规模的春季麻疹类疫苗查漏补种月活动。为了让大众了解这次活动的目的和意义,掌握科学预防麻疹的知识,我们专访了石家庄市疾控中心免疫规划管理所闫玉英所长,希望对保护我市儿童的身体健康,维护家庭幸福,促进社会和谐发展起到积极的促进作用。

一、麻疹是一种什么样的疾病

麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径,由飞沫传播,麻疹传染性极强。主要症状有发热、上呼吸道炎、结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。

二、怎样才能知道得了麻疹?

感染麻疹后一般经过10~14天才出现症状。发病早期有发热、结膜炎、流涕、咳嗽,红色斑丘状皮疹等。大约持续4~7天,皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。典型症状为烧三天、出三天、退三天。主要经过以下几个阶段

1、潜伏期,约10日(6~18天),曾接触过被动或主动免疫者,可延至3~4周。在潜伏期内可有轻度体温上升

2、前驱期,即发热期,也称发疹前期,一般为3~4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状,主要表现为发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等其它症状,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助;Koplik斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜,粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等

3、出疹期 多在发热后3--4天出现皮疹。体温可突然升高40--40.5℃,皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹,疹间皮肤正常,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部,病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色,但亦有出现瘀点者。同时伴有全身有淋巴结肿大脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状,严重者还伴有肺部感染。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关

4、恢复期 出疹3--4天后皮疹开始消退,消退顺序与出疹时相同;在无合并症发生的情况下,食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7--10天痊愈

三、麻疹是怎么传播的?

由于麻疹病毒主要存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将病毒排出体外,并悬浮于空气中,形成“麻疹病毒气溶胶”。易感者吸入后即可感染。因此,麻疹主要通过呼吸道传播。另外,它还可伴随眼结膜感染。麻疹患者是主要传染源,通常病人在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病

四、得了麻疹有什么危害?

麻疹的主要危害是患病后的并发症,主要有以下几种

(一)喉、气管、支气管炎:麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征,严重者可窒息死亡。儿童因喉腔狭小、粘膜层血管丰富、结缔组织松弛,如继发细菌或病毒感染,可造成呼吸道阻塞而需行气管切开术

(二)肺炎:由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见,为细菌继发感染所致,常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等,故易并发脓胸或脓气胸AIDS病人合并麻疹肺炎,伴有皮疹,常可致命

(三) 神经系统:主要有麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎、格-巴综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎等。这些并发症常表现为意识改变、惊厥、突然昏迷等症状,病情严重,病死率高,极少数幸存下来者,会留下智力或精神上的后遗症。

五、哪些人容易得麻疹?

人类对麻疹病毒普遍易感,但是由于得麻疹后可获得稳定的免疫力,成人麻疹较儿童麻疹相比相对较少,感染麻疹的人群主要是婴幼儿。在实施麻疹疫苗接种前,几乎每个儿童都难以幸免感染。我国广泛使用疫苗后,麻疹的发病率和死亡率均大幅下降。目前。我国麻疹疫苗接种程序为:初种月龄为8月龄,复种为18—24月龄。及时全程接种麻疹疫苗,有效地预防了麻疹的传播和流行。但是,随着流动人口增加,流动儿童麻疹疫苗漏种的存在,还有一部分儿童初免后获得的免疫抗体质与量逐年下降,以及个别免疫失败,使儿童病例不断增加。为此,目前我们麻疹防控的重点是4岁以下的儿童。

六、麻疹的发病和流行季节?

 麻疹是急性病毒性传染病,主要为呼吸道传播,以冬春发病率最多,传播时间一般到5月份相对减少。目前正值春天,天气变化无常,正是麻疹、水痘、流感等呼吸道传染病发病高峰。为此,早春谨防麻疹的传播和流行,也是我们控制的主要传染病。